CÁNCER DE PROSATA

Como en todas las enfermedades oncológicas , el cáncer en sus inicios durante el progreso de la enfermedad es silencioso no produce molestias así que es necesario hacerse un chequeo para identificar la enfermedad en etapas tempranas ya que en esta fase la enfermedad cancerígena es curable.
 
En el Perú la tercera causa de muerte son las enfermedades neoplásicas (cáncer) y  entre los canceres el de próstata se encuentra en el tercer lugar.

La glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga  , produce el liquido para el semen y  forma parte del conducto urinario , es por eso que al crecer de manera moderada o severa la glándula prostática produce obstrucción urinaria que se manifiesta con dificultad para orinar , disminución del chorro urinario, orinar por las madrugadas, esta patología se llama hipertrofia o hiperplasia benigna de próstata , pero el crecimiento puede esconder un cáncer de próstata, algunas personas hacen cáncer de próstata sin tener molestias para orinar.
La mayoría de pacientes con enfermedad avanzada presentan sangre en la orina( hematuria) , dolor lumbar intenso además de baja de peso y anemia.
  FACTORES DE RIESGO CONFIRMADO PARA HACER CANCER DE PROSTATA:

*.-MAYORIA DE EDAD O EDAD AVANZADA : Se ha comprobado en autopsias que en personas de avanzada edad se pudo encontrar en las muestras de próstata células cancerígenas sin que esta sea la causa del deceso. Es mas frecuente en personas mayores de 50 años.
*- ORIGEN ETNICO , esta comprobado que esta enfermedad es mas frecuente en las personas afroamericanas . Además  existe una alta incidencia en zonas geográficas como estados unidos ,  el norte de Europa y muy baja en el continente asiático.
*-HEREDITTARIO , Existen estudios que confirman un arraigo hereditario fuerte , generalmente en la primera línea de linaje esto quiere decir que existe un alto porcentaje que un hijo haga la enfermedad si el padre lo tuvo.
Todavía no se ha comprobado su relación con la dieta , hábitos nocivos , hábitos sexuales , ocupación o exposición a radiación pero existe una alta relación con hipertensión arterial  y la obesidad.

 RECOMENDACIONES PARA EL DESPISTAJE:
* A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
* A PARTIR DE LOS 45 AÑOS SI EXISTE ANTECEDENTES FAMILIARES
* SER AFROAMERICANO
* HOMBRES CON PSA MAYOR DE 1ng/ml a los 40 años de edad.
* HOMBRES CON PSA MAYOR DE 2 ng/ml a los 60 años de edad.


DIAGNOSTICO:
Usualmente la SOSPECHA de cáncer de próstata se basa en el examen digital de la próstata (TACTO RECTAL) y en los niveles de Antígeno Prostático Especifico en sangre (PSA).
SE CONFIRMA el diagnostico con el resultado anatomopatologico de la muestras tomadas por BIOPSIA DE PROSTATA o PIEZA OPERATORIA DE UNA CIRUGIA DE PROSTATA.

*TACTO RECTAL.- El cáncer de próstata se desarrolla en la parte periférica o superficial de la glándula y nos permite poder palpar durante el tacto rectal, si existe una alta sospecha en el tacto rectal esta indicada la biopsia de próstata.
*ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) .- Es una proteína que se encuentra en la sangre de los hombres y es producida por la glándula prostática . Los valores de PSA pueden incrementarse por ciertas enfermedades benignas como hiperplasia benigna grado IV, en prostatitis. Existen valores de PSA determinados para cada edad, pero se considera que un valor de PSA mayor de 4ng /dl existe alta sospecha y hay que descartar cáncer de próstata primero con una evaluación por el urólogo.
BIOPSIA DE PROSTATA: La necesidad de una biopsia de próstata se determina en base a los valores de PSA y un tacto rectal sospechoso.
Las complicaciones post biopsia de prostata es poco frecuente  pero puede presentarse hematuria (sangre en la orina) hematoespermia ( sangre en semen) y la complicacion mas severa prostatitis aguda o urosepsis.

TRATAMIENTO:
              Dependiendo de el diagnostico anatomopatologico este nos brinda información de la agresividad de la enfermedad, de confirmarse la enfermedad se debe pasar al estadiaje de la enfermedad es muy importante en este tipo de enfermedades oncologicas nos muestra que tanto ha avanzado la enfermedad los examenes auxiliares que se nescesitan son : tomografia abdomino pelvica y si existe compromiso de hueso una Gamagrafia Osea.
El tratamiento depende del resultado de estadiaje entre estos existe el tratamiento quirurgico (Prostatectomia Radical ) , tratamiento medico hormonal , Radioterapia, tratamieento de bloqueo hormonal quirúrgico  (Orquectomia).
Para mayor informacion acude al medico especialista en urología.