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HIPERPLASIA BENIGNA DE PR脫STATA (PR脫STATA AGRANDADA)
martes, 04 de octubre de 2016
11:27 a.m.
Es la enfermedad MASCULINA mas vista en el consultorio de UROLOGIA y afecta a HOMBRES DE MAYOR EDAD.

A los 50 a帽os de edad el 50% de los hombres sufren de esta enfermedad ,
 a los 80 a帽os de edad el 90 % de hombres son diagnosticados de HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA (HBP)
 y la mayor prevalencia se da en hombres  de 70 y 79 a帽os de edad.

La gl谩ndula prost谩tica forma parte del conducto urinario atravez de ella pasa el flujo de orina , se encuentra debajo de la vejiga y es por eso su importancia durante la micci贸n en el hombre.
La HBP consiste en la proliferaci贸n desmedida de c茅lulas prost谩ticas que causan un incremento del tama帽o de la gl谩ndula prost谩tica por ende obstrucci贸n uretral ( OBSTRUCCION URINARIA) y s铆ntomas urinarios obstructivos e irritativos .

Hombres con HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA  presentan mucha dificultad para orinar  , afectando su vida social  limit谩ndole realizar sus actividades habituales , adem谩s de provocarle infecciones urinaria a repetici贸n , formaci贸n de c谩lculos vesicales o llevarle a una insuficiencia renal ( Falla renal).

Es un tema muy serio por que la mayor铆a de personas ancianas que sufren esta enfermedad toman estos h谩bitos para orinar como algo normal, llegando a grados extremos de tolerancia debido a que muchos de estos pacientes viven solos o no desean manifestar su dolencia a la familia lo com煤n es que lleguen a emergencia con retenci贸n de orina , con la vejiga a tensi贸n y dolor debajo del ombligo el manejo inmediato es colocar una sonda uretral (cat茅ter uretral) para poder vaciar la orina y darle tiempo que recupere la 
funci贸n del ri帽贸n .


SINTOMAS DE HIPERPLASIA BENIGAN DE PROSTATA:
Mayor frecuencia para orinar.
Urgencia para orinar.
Incontinencia urinaria ( Escape de orina de manera espontanea)
Nicturia ( Levantarse una o mas veces a orinar por las madrugadas durante la hora de sue帽o)
Disuria ( Ardor para orinar)
Dificultad para orinar
Esfuerzo para orinar
Dificultad para iniciar la micci贸n
Disminuci贸n de la fuerza del chorro urinario.
Sensaci贸n de no haber vaciado toda la vejiga ( micci贸n incompleta).
Chorro urinario intermitente.
Chorro urinario en regadera.

FACTORES DE RIESGO para hacer la enfermedad:

Esta comprobado que los factores de riesgo mas comunes son ser de mayor edad, s铆ndrome metab贸lico , Diabetes o historia familiar de diabetes , obesidad, historia familiar de hiperplasia benigna de pr贸stata y ser de raza afroamericana . Adicionalmente a esto tambi茅n esta muy relacionado con el sedentarismo y la dieta rica en harinas y carne.

DIAGNOSTICO:
1.-Hombre mayor de 50 a帽os con s铆ntomas de HBP.
2.-TACTO RECTAL : Este examen nos permite palpar la gl谩ndula por el recto para descartar alguna induraci贸n que nos haga sospechar de c谩ncer de pr贸stata.
3.- Ant铆geno prost谩tico s茅rico o PSA es un examen de sangre que mide una prote铆na que produce la gl谩ndula prost谩tica el valor normal para esta enfermedad es a nivel de 1.5 ng/dl , el valor depende del tama帽o de pr贸stata, infecciones urinaria o manipulaci贸n de la gl谩ndula. Valores superiores de 4 ml/dl es sospechoso de alguna enfermedad maligna de la pr贸stata.
4.-Examen completo de orina importante para descartar infecci贸n urinaria o hematuria.
5.-Ecografia Renal Vesical y Prost谩tica , para evaluar el tama帽o de la pr贸stata , medir el residuo post miccional de orina y verificar alguna lesi贸n en ri帽贸n o c谩lculos renales o vesicales.
6.-Urea y creatinina en sangre para evaluar la funci贸n renal.

TRATAMIENTO:
Cuando los s铆ntomas no son muy severos se recomienda al paciente sus CONTROLES MEDICOS mas seguido por el consultorio de urolog铆a ,  durante este tiempo se recomienda:  Evitar antigripales, menos ingesta de l铆quidos por las tardes, suspender el consumo de alcohol y cafe铆na.
Si a pesar de esto los s铆ntomas empeoran se sigue con el TRATAMIENTO MEDICO v铆a oral que permite mejorar el flujo urinario.
Si el tratamiento medico no da resultado en los controles se deber谩 optar por el TRATAMIENTO QUIRURGICO.

ENTRE LOS TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DEPENDIENDO DEL VOLUMEN DE LA PROSTATA,LA SALUD DEL PACIENTE Y LA EDAD DEL PACIENTE SE DECIDE LA CIRUGIA CONVENCIONAL CON UNA INCISION DEBAJO DEL OMBLIGO, LA CIRUGIA ENDOSCOPICA SIN CORTE O LA CIRUGIA LASER.

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