HIPERPLASIA
BENIGNA DE PR脫STATA (PR脫STATA AGRANDADA)
martes,
04 de octubre de 2016
11:27
a.m.
Es la enfermedad
MASCULINA mas vista en el consultorio de UROLOGIA y afecta a HOMBRES DE MAYOR
EDAD.
A los 50 a帽os de
edad el 50% de los hombres sufren de esta enfermedad ,
a los 80 a帽os de edad el 90 % de hombres son
diagnosticados de HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA (HBP)
y la mayor prevalencia se da en hombres de 70 y 79 a帽os de edad.
La gl谩ndula
prost谩tica forma parte del conducto urinario atravez de ella pasa el flujo de
orina , se encuentra debajo de la vejiga y es por eso su importancia durante la
micci贸n en el hombre.
La HBP consiste en
la proliferaci贸n desmedida de c茅lulas prost谩ticas que causan un incremento del
tama帽o de la gl谩ndula prost谩tica por ende obstrucci贸n uretral ( OBSTRUCCION
URINARIA) y s铆ntomas urinarios obstructivos e irritativos .
Hombres con
HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA
presentan mucha dificultad para orinar
, afectando su vida social
limit谩ndole realizar sus actividades habituales , adem谩s de provocarle
infecciones urinaria a repetici贸n , formaci贸n de c谩lculos vesicales o llevarle
a una insuficiencia renal ( Falla renal).
Es un tema muy serio
por que la mayor铆a de personas ancianas que sufren esta enfermedad toman estos
h谩bitos para orinar como algo normal, llegando a grados extremos de tolerancia
debido a que muchos de estos pacientes viven solos o no desean manifestar su
dolencia a la familia lo com煤n es que lleguen a emergencia con retenci贸n de
orina , con la vejiga a tensi贸n y dolor debajo del ombligo el manejo inmediato
es colocar una sonda uretral (cat茅ter uretral) para poder vaciar la orina y
darle tiempo que recupere la
funci贸n del ri帽贸n .
SINTOMAS DE
HIPERPLASIA BENIGAN DE PROSTATA:
Mayor frecuencia
para orinar.
Urgencia para
orinar.
Incontinencia
urinaria ( Escape de orina de manera espontanea)
Nicturia (
Levantarse una o mas veces a orinar por las madrugadas durante la hora de
sue帽o)
Disuria ( Ardor para
orinar)
Dificultad para
orinar
Esfuerzo para orinar
Dificultad para
iniciar la micci贸n
Disminuci贸n de la
fuerza del chorro urinario.
Sensaci贸n de no
haber vaciado toda la vejiga ( micci贸n incompleta).
Chorro urinario
intermitente.
Chorro urinario en
regadera.
FACTORES DE RIESGO
para hacer la enfermedad:
Esta comprobado que
los factores de riesgo mas comunes son ser de mayor edad, s铆ndrome metab贸lico ,
Diabetes o historia familiar de diabetes , obesidad, historia familiar de
hiperplasia benigna de pr贸stata y ser de raza afroamericana . Adicionalmente a
esto tambi茅n esta muy relacionado con el sedentarismo y la dieta rica en
harinas y carne.
DIAGNOSTICO:
1.-Hombre mayor de
50 a帽os con s铆ntomas de HBP.
2.-TACTO RECTAL :
Este examen nos permite palpar la gl谩ndula por el recto para descartar alguna
induraci贸n que nos haga sospechar de c谩ncer de pr贸stata.
3.- Ant铆geno
prost谩tico s茅rico o PSA es un examen de sangre que mide una prote铆na que
produce la gl谩ndula prost谩tica el valor normal para esta enfermedad es a nivel
de 1.5 ng/dl , el valor depende del tama帽o de pr贸stata, infecciones urinaria o
manipulaci贸n de la gl谩ndula. Valores superiores de 4 ml/dl es sospechoso de
alguna enfermedad maligna de la pr贸stata.
4.-Examen completo
de orina importante para descartar infecci贸n urinaria o hematuria.
5.-Ecografia Renal
Vesical y Prost谩tica , para evaluar el tama帽o de la pr贸stata , medir el residuo
post miccional de orina y verificar alguna lesi贸n en ri帽贸n o c谩lculos renales o
vesicales.
6.-Urea y creatinina
en sangre para evaluar la funci贸n renal.
TRATAMIENTO:
Cuando los s铆ntomas
no son muy severos se recomienda al paciente sus CONTROLES MEDICOS mas seguido
por el consultorio de urolog铆a , durante
este tiempo se recomienda: Evitar antigripales,
menos ingesta de l铆quidos por las tardes, suspender el consumo de alcohol y
cafe铆na.
Si a pesar de esto
los s铆ntomas empeoran se sigue con el TRATAMIENTO MEDICO v铆a oral que permite
mejorar el flujo urinario.
Si el tratamiento
medico no da resultado en los controles se deber谩 optar por el TRATAMIENTO
QUIRURGICO.
ENTRE LOS
TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DEPENDIENDO DEL VOLUMEN DE LA PROSTATA,LA SALUD DEL
PACIENTE Y LA EDAD DEL PACIENTE SE DECIDE LA CIRUGIA CONVENCIONAL CON UNA
INCISION DEBAJO DEL OMBLIGO, LA CIRUGIA ENDOSCOPICA SIN CORTE O LA CIRUGIA
LASER.
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